Persoonlijke gegevens Naam en voornaam Verplicht Telefoonnummer Verplicht E-mailadres Verplicht Adres Verplicht Postnummer en gemeente Verplicht Gegevens over de melding Categorie Verplicht - Selecteren -Fiets -en voetpadenGrachtenHuisvuil ophalingenNutsleidingenOnderhoud openbaar groenOngedierteRioleringSluikstortenSpeelpleinenVandalismeVerkeerssignalisatieVerlichtingWebsiteWegenAndere Plaats van het probleem Omschrijving van het probleem Verplicht Voeg een foto toe Eén enkel dossier.200 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, jpeg, png. Laat dit veld leeg